CÉDULA DE INSCRIPCIÓN DEPENDENCIAS Y/O ASOCIACIONES

NOMBRE DE LA DEPENDENCIA Y/O ASOCIACIÓN:

NOMBRE DEL TITULAR DE LA DEPENDENCIA Y/O ASOCIACIÓN:

DOMICILIO:

TELÉFONO

CONFORMACIÓN DEL CONTINGENTE

Número de participantes:

VEHÍCULOS

MOTOCICLETAS

BICICLETAS

REMOLQUES

CABALLOS

CANES

OTROS (ESPECIFIQUE )

TOTAL DE PARTICIPANTES

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL CONTINGENTE:

TELÉFONO:

CELULAR:

ACTIVIDADES ESPECIALES

DETALLAR DE MANERA ESPECÍFICA LAS ACTIVIDADES ESPECIALES QUE REALICE LA ESCUELA O INSTITUCIÓN
(ESTA INFORMACIÓN ES NECESARIA PARA QUE LA NARRE EL MAESTRO DE CEREMONIAS):

Firma del Responsable del Contingente

Área para firma

Vo. Bo. DIRECTOR

Área de firma